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En primer punto, los conflictos de intereses financieros son inherentes a cualquier profesión cuando el profesional percibe ingresos por la prestación de un servicio. En segundo sitio, los conflictos pueden aparecer bajo diferentes formas, desde el pago genuino por servicios prestados a las inversiones en laboratorios e instalaciones médicas, cenas con compañíVencedor farmacéuticas y pagos por asistir a reuniones, por inclusión de pacientes en ensayos de investigación clínica y por consultas con las empresas. En tercer lugar, en relación con cómo manejar los conflictos, es importante entender que las personas son malos jueces de sus propios conflictos potenciales. Las personas, con frecuencia, no pueden distinguir las distintas influencias que guían sus opiniones, no piensan mal de ellas mismas y no imaginan que los pagos puedan moldear sus opiniones. Los médicos tienden a estar a la defensiva en cuanto al coste de los conflictos de intereses. Adicionalmente, los conflictos tienden a aparecer de forma insidiosa, cambiando sutilmente los patrones de la actos, convirtiéndose luego en lo que parecen ser normas justificadas. En cuarto lado, las normas –tanto leyes como regulaciones o normas profesionales– para regular los conflictos de intereses están basadas en dos consideraciones: 1) la probabilidad de que el cuota u otros intereses secundarios puedan crear un conflicto, y 2) la magnitud del daño potencial si las opiniones se ven comprometidas. Las reglas tienden a ser de tres tipos: 1) exposición de los conflictos; 2) manejo de los conflictos, y 3) prohibición absoluta. La índole federal prohíbe algunos tipos de autoderivación de pacientes por los médicos en el programa Medicare. La American Medical Association y la Pharmaceutical Research and Manufacturers of America han establecido reglas comunes que permiten a los médicos cobrar regalos de un exiguo valía pero «prohíben aceptar regalos importantes de las compañíFigura farmacéuticas, como los gastos de un alucinación, alojamiento u otros gastos personales… por personarse a conferencias o reuniones».

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